Теносиновит де Кервена — болезненное состояние, поражающее сухожилия запястья. Это происходит, когда 2 сухожилия вокруг основания большого пальца опухают. Отек вызывает воспаление оболочек (оболочек), покрывающих сухожилия. Это оказывает давление на близлежащие нервы, вызывая боль и онемение.

Симптомы теносиновита де Кервена

Основным симптомом теносиновита де Кервена является боль или болезненность в основании большого пальца. Вы также можете почувствовать боль, поднимающуюся вверх по предплечью. Боль может развиваться медленно или возникать внезапно. Это может ухудшиться, когда вы используете руку, большой палец или запястье.

Другие симптомы включают:

  • Отек возле основания большого пальца.
  • Онемение тыльной стороны большого и указательного пальцев.
  • Ощущение «зацепления» или «щелчка» при движении большого пальца.
  • Скрипящий звук, когда сухожилия двигаются внутри опухших оболочек.

Что вызывает теносиновит де Кервена?

Наиболее частой причиной теносиновита де Кервена является хроническое перенапряжение запястья. Повторяющиеся движения изо дня в день вызывают раздражение и боль. Одним из распространенных движений, вызывающих это, является подъем ребенка в автокресло. Другой поднимает за ручки тяжелые сумки с продуктами. Другие причины могут включать прямую травму запястья или воспалительный артрит.

Вероятность развития теносиновита де Кервена выше, если:

  • Ты женщина.
  • Вам 40 лет или больше.
  • Ваше хобби или работа связаны с повторяющимися движениями рук и запястий. Это очень распространенная причина.
  • Вы повредили запястье. Рубцовая ткань может ограничивать подвижность сухожилий.
  • Ты беременна. Гормональные изменения во время беременности могут вызвать это.
  • У вас артрит.

Как диагностируется теносиновит де Кервена?

Чтобы диагностировать теносиновит де Кервена, врач может провести простой тест. Он называется тестом Финкельштейна. Во-первых, вы сгибаете большой палец так, чтобы он опирался на ладонь. Затем вы сжимаете кулак, смыкая пальцы над большим пальцем. Наконец, вы сгибаете запястье по направлению к мизинцу. Если у вас есть болезненность или боль в основании большого пальца, у вас, вероятно, теносиновит де Кервена.

Другие тесты, такие как рентген, обычно не нужны для диагностики состояния.

Можно ли предотвратить или избежать теносиновита де Кервена?

Лучший способ предотвратить теносиновит де Кервена — избегать повторяющихся движений. Измените свои действия, чтобы уменьшить нагрузку на запястья. Делайте частые перерывы для отдыха, если вы используете запястья. При необходимости наденьте бандаж или шину на большой палец и запястье.

Выполняйте упражнения, рекомендованные вашим врачом или физиотерапевтом. Обязательно расскажите ему или ей о любых действиях, которые вызывают боль, онемение или отек.

Лечение тендовагинита де Кервена

Лечение теносиновита де Кервена направлено на уменьшение боли и отека. Оно включает:

  • Прикладывайте к пораженному участку тепло или лед.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве).
  • Избегание действий, вызывающих боль и отек. Особенно избегайте тех, которые связаны с повторяющимися движениями рук и запястий.
  • Ношение шины 24 часа в сутки в течение 4-6 недель для отдыха большого пальца и запястья.
  • Инъекции стероидов или местного анестетика (обезболивающего) в сухожильное влагалище. Эти инъекции очень эффективны и используются регулярно.

Физиотерапевт или эрготерапевт может показать вам, как изменить то, как вы двигаетесь. Это может уменьшить нагрузку на запястье. Он или она также может научить вас упражнениям для укрепления мышц.

Большинство людей замечают улучшение после 4-6 недель лечения. Они могут безболезненно пользоваться руками и запястьями после того, как опухоль исчезнет.

Нужна ли мне операция по поводу теносиновита де Кервена?

Вам может потребоваться операция, если ваш случай тяжелый или если другие методы лечения не облегчают вашу боль. Во время амбулаторной операции хирург делает небольшой разрез в оболочке вокруг набухшего сухожилия. Это дает больше места для движения сухожилий.

После операции вам нужно будет пройти физиотерапию, чтобы укрепить запястье и большой палец. Это поможет предотвратить возвращение проблемы. Как только область заживет и вернется к полной силе, вы сможете нормально пользоваться рукой.

Оставить комментарий