Преэклампсия — редкое состояние, которое может возникнуть у женщин во время беременности. Иногда ее называют токсемией или гипертонией, вызванной беременностью. Это происходит, когда у беременных женщин наблюдается внезапное повышение артериального давления наряду с признаками поражения органов (чаще всего почек или печени, но иногда легких или других органов). Преэклампсия обычно начинается после 20-й недели беременности.

Преэклампсия может помешать плаценте (которая дает кислород и пищу вашему ребенку) получать достаточное количество крови. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок получает меньше кислорода и пищи. Это может вызвать низкий вес при рождении и другие проблемы для ребенка.

В некоторых случаях женщины могут заболеть преэклампсией после рождения ребенка. Это называется послеродовой преэклампсией.

Очень важно посещать врача для плановых дородовых посещений. Преэклампсия обычно выявляется на ранней стадии у женщин, получающих регулярный дородовой уход, и большинство проблем можно предотвратить. Однако, если это состояние не диагностируется и не лечится, оно может иметь вредные последствия для матери и/или ребенка.

Примечание. Тот факт, что у вас высокое кровяное давление во время беременности, не означает, что у вас преэклампсия. Если ваш врач увидит, что ваше кровяное давление высокое, он или она будет внимательно следить за изменениями. В дополнение к высокому кровяному давлению преэклампсия иногда также вызывает чрезмерный отек. У женщин с преэклампсией также может быть белок в моче. У многих женщин с повышенным артериальным давлением во время беременности в моче не обнаруживают белка, сильных отеков и преэклампсии.

Симптомы преэклампсии

Большинство женщин, страдающих преэклампсией, не знают о ней. Симптомы либо отсутствуют, либо выражены слабо. К ним относятся отеки и быстрое увеличение веса (более 2 фунтов в неделю).

Симптомы преэклампсии включают:

  • Головная боль.
  • Боль в животе.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Грудная боль.
  • Головокружение.
  • Путаница.

Тяжелые симптомы встречаются реже, и их можно спутать с нормальными симптомами беременности. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Тошнота и рвота.
  • Постоянная головная боль.
  • Затрудненное дыхание.
  • Меньшее количество мочи или отсутствие мочи.
  • Изменения зрения, такие как нечеткость зрения, чувствительность к свету, мигающие огни, пятна или кратковременная слепота.
  • Боль в животе справа под ребрами.

Что вызывает преэклампсию?

Точной причины преэклампсии нет. У женщин с аутоиммунными заболеваниями или проблемами с кровеносными сосудами вероятность развития преэклампсии выше. Врачи считают, что это также может быть связано с женскими генами и диетой.

Женщины, у которых есть следующее, могут подвергаться большему риску:

  • Первая беременность.
  • Многоплодная беременность (двое детей и более).
  • 35 лет или старше.
  • Личная история преэклампсии.
  • Семейный анамнез преэклампсии.
  • История высокого кровяного давления, диабета или заболевания почек.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Проблемы с кровеносными сосудами.
  • Ожирение.
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) лечение бесплодия.

Как диагностируется преэклампсия?

Во время беременности вы должны посещать врача для регулярных осмотров и обследований. Врач проверит наличие признаков преэклампсии. Это включает в себя проверку артериального давления и веса. Вас также попросят оставить образец мочи. Ваш врач может также сделать анализ крови. При необходимости могут быть проведены другие тесты для проверки вашего здоровья и здоровья ребенка. Они могут определить, является ли ваше состояние легким или тяжелым.

Предупреждающие признаки тяжелой преэклампсии могут включать:

  • Вагинальное кровотечение (признак отслойки плаценты).
  • Судороги у матери.
  • Скопление жидкости в легких матери.
  • Высокий уровень белка в моче, а также низкий диурез.
  • Плохая работа почек.
  • Нарушение функции печени.
  • Низкое количество тромбоцитов.

Можно ли предотвратить или избежать преэклампсии?

Вы не можете избежать преэклампсии. Вы можете помочь предотвратить это, сосредоточившись на улучшении здоровья, прежде чем забеременеть. Это включает в себя лечение хронических заболеваний, поддержание здорового веса и отказ от употребления табака, запрещенных наркотиков и алкоголя.

Лечение преэклампсии

Большинство женщин с преэклампсией рожают здоровых детей. У некоторых развивается состояние, называемое эклампсией (преэклампсия с судорогами), которое очень серьезно для матери и ребенка, или другие серьезные проблемы.

Единственный способ вылечить преэклампсию — родить ребенка. Однако это не всегда возможно. Ваш врач обсудит наилучший вариант в зависимости от срока беременности и состояния вашего здоровья.

Если вам меньше 34 недель и ваше состояние легкое, врач, скорее всего, будет следить за вашими симптомами. Это может означать более частые визиты к врачу для проверки артериального давления и мочи. Врач может дать вам указания помочь справиться с симптомами в домашних условиях. Например:

  • Пейте больше воды.
  • Ешьте меньше соли.
  • Лежать только на левом боку.

В некоторых случаях ваш врач может захотеть наблюдать за вами и вашим ребенком из больницы. Врач может назначить инъекции стероидов, чтобы ускорить рост легких вашего ребенка. Как только врач решит, что ваш ребенок достаточно развит, он или она назначит роды.

Если срок беременности 37 недель или более и/или у вас тяжелая преэклампсия, ваш врач, скорее всего, захочет принять ребенка сразу же. Для этого они могут побудить вас (дать вам лекарство или откачать воды) к началу родов или заказать кесарево сечение.

Жизнь с преэклампсией

Иногда ваше высокое кровяное давление может ухудшиться после родов. Но в большинстве случаев преэклампсия обычно проходит в течение 6 недель после родов. Возможно, в это время вам придется принимать лекарства для контроля артериального давления или предотвращения судорог. Женщины, перенесшие преэклампсию один раз, с большей вероятностью будут иметь ее при будущих беременностях. Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, вы рискуете получить высокое кровяное давление в пожилом возрасте. Вы также подвержены повышенному риску заболевания почек, сердца, диабета и HELLP-синдрома.

Осложнения преэклампсии (для матери) редки, но включают:

  • судороги (клампсия)
  • кровотечение
  • ход
  • кома
  • смерть

Вопросы к врачу

  • Есть ли у меня риск развития преэклампсии?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить преэклампсию?
  • Если у меня была преэклампсия при одной беременности, будет ли она у меня во время остальных?
  • Как часто мне нужно будет посещать своего врача?
  • Каковы мои варианты лечения? Какое лечение лучше для меня?
  • Находится ли мое здоровье или здоровье моего ребенка в опасности?
  • Каковы риски, если мне нужны досрочные роды для моего ребенка?
  • Могу ли я продолжать кормить грудью, принимая лекарства?
  • После родов, как долго мне нужно будет принимать лекарства от преэклампсии?
  • Каковы побочные эффекты или риски лекарства?
  • Когда преэклампсия пройдет, есть ли у меня риск возникновения проблем со здоровьем в будущем?

Последнее обновление: апрель 25, 2019

Настоящая статья подготовлена: редакцией familydoctor.org и Алексом Райсом.

Авторское право © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Оставить комментарий